Актуальный медицинский вестник

после, завершения, группе, контрольной, цитофлавина

Эффективность цитофлавинa при заболеваниях зрительного нерва

Среди заболеваний зрительного нерва (ЗН) большое значение имеют невриты различной этиологии, последствия острых нарушений кровообращения в бассейне сосудов,

курса терапии. В контрольной группе динамика электрофизиологических параметров была сходной, но менее выраженной. Таким образом, данные наблюдения за

питающих ЗН, глаукома, а также восходящая его атрофия вследствие различных дегенеративных изменений сетчатки. Разработка методов лечения частичной атрофии

пациентами с ЧАЗН сосудистого генеза свидетельствуют об эффективности их лечения цитофлавином с нарастанием эффекта через 1 мес после завершения курса

зрительного нерва (ЧАЗН) проводится по нескольким направлениям, в том числе применяется целенаправленная медикаментозная стимуляция метаболических процессов,

лечения. При ЧАЗН на почве перенесенного токсического неврита на 10-й день внутривенных инъекций цитофлавина существенно возросла острота зрения, уменьшились

протекающих непосредственно в тканях ЗН [1—9]. Используемые в офтальмологической практике в качестве ингибиторов свободнорадикальных процессов витамин Е,

число относительных скотом и порог восприятия зеленого цвета (p<0,05—0,01). В эти же сроки заметно расширились периферические границы полей зрения, уменьшилось число

эмоксипин, аевит, рутин, аскорбат, липоевую кислоту, витаминные комплексы с микроэлементами (цинк, селен), растительные антиоксиданты (гинкго билоба),

абсолютных скотом и снизились пороги различения красного и синего цвета. Динамика соответствующих зрительных функций в контрольной группе была менее

парааминобензойную кислоту, дицинон при патологии ЗН нельзя, к сожалению, признать безусловно эффективными [4, 5, 8, 9]. НТФФ «Полисан» (СПб) разработан

выраженной. Через 1 мес после завершения курса терапии зрительные функции заметно возросли по сравнению с исходными (p < 0,01—0,001). В этот период показатели

метаболический препарат цитофлавин на основе янтарной кислоты. Препарат оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие, что положительно влияет на

визометрии, компьютерной кампиметрии (число относительных скотом), а также цветометрии (пороги различения красного и зеленого цветов) достоверно отличались (p<

процессы энергообразования в клетке, уменьшает продукцию свободных радикалов и восстанавливает активность ферментов антиоксидантной системы. Препарат обладает

0,05—0,01) не только от исходных, но и от показателей в контрольной группе (без использования цитофлавина). В последнем случае большинство функциональных параметров,

антиишемическими свойствами, улучшает циркуляцию крови в бассейнах мозговых сосудов (в том числе снабжающих ЗН), стимулирует репаративные процессы. Нами изучена

отражающих состояние ЗН, стремились к исходным уже через 1 мес после завершения метаболической терапии. Динамика исследованных функциональных показателей

клиническая эффективность цитофлавина при различных заболеваниях ЗН. Приводим результаты (работа выполнена совместно с проф. В.Бреским), полученные при лечении 53

коррелировала с электрофизиологическими параметрами, характеризующими состояние ЗН у больных с ЧАЗН после перенесенного токсического неврита. Так, в день

больных (79 глаз). У больных с передней ишемической нейрооптикопатией применение цитофлавина привело к выраженной динамике данных дистантной визометрии,

завершения терапии как в основной, так и в контрольной группе отмечено повышение амплитуды основных волн общей и макулярной ЭРГ, ВП, а также яркостной

кинетической периметрии и особенно цветометрии (изменению порогов различения красного, зеленого и синего цветов). Даже через 1 мес после завершения курса лечения

чувствительности зрительного анализатора во всех исследованных областях. Через 1 мес после завершения курса лечения цитофлавином выявлены существенные различия

все рассматриваемые функциональные показатели частично сохраняли достигнутый уровень. В наибольшей степени была выражена динамика зрительных вызванных

(p < 0,01—0,001) практически всех электрофизиологических параметров по сравнению с исходными и контрольными (исключение составила амплитуда волн В общей и макулярной

потенциалов (ВП) на вспышку и амплитуды волны А макулярной электроретинограммы (ЭРГ) (p<0,05). В контрольной группе исследуемые параметры изменялись заметно

ЭРГ). Как и при анализе изменений зрительных функций, на данном этапе в основной группе обнаружена тенденция к дальнейшему улучшению электрофизиологических

меньше. При ЧАЗН сосудистого генеза к 10-му дню введения цитофлавина у всех пациентов повысилась острота зрения и уменьшилось число абсолютных скотом (p<0,01—0,001).

показателей, в контрольной — к стабилизации основных характеристик ЭРГ, зрительных ВП и яркостной чувствительности зрительного анализатора. В целом

Одновременно произошло умеренное расширение периферических границ поля зрения, уменьшение числа относительных скотом и порогов различения основных цветов.

проведенное исследование подтвердило целесообразность использования цитофлавина в комплексе терапевтических мероприятий у больных с заболеваниями ЗН.

Через 1 мес после завершения курса терапии положительный эффект продолжал нарастать, при этом показатели остроты зрения оказались достоверно выше, а число

Установлена эффективность цитофлавина при лечении больных с острыми (передняя ишемическая нейрооптикопатия; механические повреждения) и хроническими

абсолютных скотом — ниже, чем в контрольной группе (p<0,01—0,001). Аналогичными были изменения и других зрительных функций. Электрофизиологические исследования

заболеваниями ЗН, причем наиболее эффективным препарат оказался в комплексной терапии ЧАЗН на почве перенесенного токсического неврита, острого неврита ЗН, а

выявили положительную динамику общей и макулярной ЭРГ (различия статистически достоверны — в отношении амплитуды волны А), зрительных ВП и порогов яркостной

также в лечении ЧАЗН, развившейся вследствие хронического нарушения его кровоснабжения. Высокая клиническая эффективность в сочетании с отсутствием побочных

чувствительности зрительного анализатора. Максимальным эффект определялся через 1 мес после

проявлений и аллергических реакций позволяют говорить о перспективности широкого клинического применения препарата.